FAQ Cannabis médical 

 

DÉFENSE DES DROITS

En octobre 2018, la Loi sur le cannabis et les Règlements sur le cannabis sont entrés en vigueur, légalisant la consommation de cannabis à des fins non médicales pour les adultes au Canada et actualisant les règlements relatifs à l'accès au cannabis médical et à sa consommation.

À l'automne 2022, un groupe d'experts a été nommé par le ministre de la Santé et le ministre de la Santé mentale et des Dépendances pour procéder à un examen quinquennal de la loi sur le cannabis. Cet examen comprenait un examen de l'accès au cannabis médical et se poursuit tout au long de l'année 2023.

Les parties prenantes intéressées peuvent faire part de leurs commentaires en contactant le groupe d'experts et le bureau du Secrétariat de Santé Canada.

 

LA RECHERCHE

La recherche est essentielle pour améliorer notre compréhension clinique et nos connaissances scientifiques sur le cannabis. 

Les partenariats entre les centres universitaires, les organisations communautaires et les partenaires industriels peuvent permettre de développer des produits nouveaux et innovants, d'apporter des changements à la pratique clinique, aux politiques de santé publique et de soins de santé, de prouver des vérités ou de dissiper des mythes et d'aboutir à de nouveaux traitements ou à des remèdes pour les maladies (ou à une meilleure gestion de celles-ci). 

La recherche sur le cannabis médical se poursuit depuis plusieurs décennies. Ce domaine de recherche comprend de nombreuses disciplines telles que la botanique, la biochimie, l'épidémiologie et la recherche clinique, qui s'efforcent toutes de faire progresser la compréhension de l'impact du cannabis sur l'homme. 

Plusieurs études cliniques sont à la recherche de participants. La participation à tous les projets de recherche est toujours volontaire.

Projets de recherche actifs au Québec incluent : 

Pour cette étude, les chercheurs émettent l'hypothèse que l'administration de différentes doses de THC seul, de CBD seul, et de THC et CBD combinés aura un effet bénéfique significatif sur le soulagement de la spasticité par rapport au placebo.

Cette étude évaluera l'utilisation de la MC contre le CMP chez les adultes et vise à : 1-Décrire l'utilisation de la MC au Canada et les principales caractéristiques des utilisateurs et des prescripteurs ; 2-Identifier les effets thérapeutiques et indésirables de la MC du point de vue des utilisateurs ; 3a- Identifier les facteurs psychosociaux, organisationnels, sociodémographiques et liés à la santé qui influencent l'utilisation et la prescription de la MC ; et 3b- Quantifier les impacts de ces facteurs sur l'utilisation et la prescription de la MC dans la prise en charge de la CMP.

L'étude actuelle porte sur les bases neurobiologiques du changement cognitif associé à l'abstinence de cannabis pendant 28 jours chez des personnes atteintes de psychose et des témoins non psychiatriques ayant consommé du cannabis. 

Les objectifs de cette étude sont les suivants : 1) déterminer si l'administration de différentes doses faibles de CBD par voie orale (20 mg, 50 mg, 100 mg et 200 mg) entraîne un effet médicamenteux agréable et subjectif détectable par rapport au placebo et 2) d'explorer qualitativement si une faible dose de CBD par voie orale est associée à des effets qui ne sont pas détectés par les outils de recherche disponibles.

Cet essai de phase II évaluera les effets de différentes huiles de cannabis sur les symptômes liés au cancer ou au traitement du cancer chez des participant·e·s adultes avec une espérance de vie supérieure ou égale à 4 mois.

Cet essai randomisé contrôlé avec placebo de phase II étudie les effets d'une huile de cannabis sur le symptôme d'agitation dans la démence liée à la maladie d'Alzheimer chez les participant·e·s adultes présentant une agitation modérée à sévère.

La compagnie québécoise PurCann Pharma collabore avec l'Instituts de Recherche en Santé du Canada (IRSC), la Société canadienne de la sclérose en plaques et le Dr. Pierre Duquette du Centre de recherche du CHUM (CRCHUM) dans le cadre d’une étude évaluant l’efficacité potentielle des cannabinoïdes pour soulager les symptômes de personnes atteintes de la sclérose en plaques.

 

La participation à la recherche peut être une expérience enrichissante. Les participants peuvent se sentir valorisés en sachant qu'ils ont contribué au progrès de la science, en sentant qu'ils font partie d'une communauté de personnes intéressées par le cannabis médical et en apprenant et en réfléchissant davantage sur le cannabis médical, en jouant un rôle plus actif dans leur santé.

 

FOIRE AUX QUESTIONS

Les réponses suivantes à des questions courantes sur le cannabis médical peuvent aider les patients et les professionnels au Québec.

 

CANNABIS MÉDICAL

Qu'est-ce que c'est le cannabis médical ?

Le cannabis médical fait référence aux produits du cannabis qui sont spécifiquement développés et utilisés à des fins médicales. Tous ces produits contiennent des cannabinoïdes (tels que le THC et le CBD) qui sont des molécules thérapeutiques uniques qui soutiennent de nombreux processus biologiques de notre corps.

Les produits de cannabis médical comprennent les huiles de cannabis, les extraits, les gélules et les comestibles, consommés par voie orale, ainsi que les produits à inhaler tels que le cannabis séché et les vaporisateurs ainsi que les produits topiques tels que les crèmes et les gels.

Le cannabis médical nécessite l'autorisation d'un médecin ou d'un·e infirmier·ère praticien·ne spécialisé·e. L'accès au cannabis médical est légal et réglementé au Canada depuis 2001.

Quelle est la différence entre le cannabis médical et le cannabis non médical 

(récréatif) ?

Le cannabis médical est utilisé dans un but thérapeutique spécifique sous la supervision d'un professionnel de la santé. 

Il existe de nombreux produits de cannabis médical spécifiques qui ne sont pas disponibles à la SQDC, tels que des formulations médicales et formats spécifiques de THC, de CBD et d'autres cannabinoïdes développés à des fins thérapeutiques.

Le cannabis récréatif n'est pas destiné à un usage médical et les vendeurs ne peuvent pas fournir de conseils médicaux. Les produits ne sont pas admissibles à une couverture d'assurance ou à une déduction d'impôt sur le revenu.

Quels sont les symptômes et les conditions qui peuvent être traités par le cannabis médical ?

Le cannabis médical n'est pas un médicament de prescription approuvé. Les professionnels de la santé prennent donc une décision pour vos besoins individuels en se basant sur les données disponibles. 

Voici une liste de symptômes et de conditions pour lesquels le cannabis médical s'est avéré bénéfique:

· Douleur

· Syndrome de douleur chronique

· Douleur neuropathique

· Douleur reliée au cancer

· Nausées

· Manque d’appétit

· Spasticité

· Inflammation

· Anxiété et troubles anxieux

· Dépression

· Insomnie

· Troubles gastro-intestinaux chroniques

· Problèmes digestifs et spasmes

· Neuropathie

· Lésion médullaire

· Sclérose en plaques

· Arthrite

· Épilepsie

· Syndrome de dépérissement lié au VIH / sida

· Migraines

· Trouble de stress post-traumatique

Pour plus d'informations, consultez votre équipe médicale ou contactez l'une de nos cliniques partenaires.

Quels sont les risques liés à l'utilisation du cannabis à des fins médicales ?

Le cannabis est un produit relativement sécuritaire, mais il n’est pas sans danger. Les personnes qui ont des problèmes de santé ou qui prennent des médicaments sont particulièrement à risque. Les personnes âgées, les enfants et les jeunes adultes, ainsi que les personnes enceintes ou allaitantes peuvent présenter un risque encore plus élevé et doivent consulter un professionnel de la santé qualifié avant de débuter un traitement au cannabis médical.

Les effets indésirables ou effets secondaires dépendent du produit et de la dose prise et peuvent être légers ou plus graves. Des études ont démontré que les effets secondaires diminuent lorsque les patient·e·s sont soutenu·e·s et suivi·e·s par un professionnel de santé qualifié.

Comment puis-je avoir accès au cannabis médical au Québec ?

Tous les médecins et infirmier·ère·s praticien·ne·s spécialisé·e·s du Québec peuvent autoriser le cannabis médical conformément aux lignes directrices du Collège des médecins du Québec.

Toutefois, de nombreux professionnels de la santé n'ont pas reçu une formation suffisante ou ne se sentent pas à l'aise pour évaluer les patient·e·s pour l’utilisation de cannabis médical ou pour fournir des recommandations personnalisées sur les produits.

Il existe des cliniques de cannabis médical spécialisées qui proposent leurs services aux patient·e·s du Québec et qui sont disponibles pour les aider. Consultez notre liste de cliniques partenaires pour trouver celle qui correspond à vos besoins.

 

CLINIQUES DE CANNABIS MÉDICAL

Quels sont les services offerts par les cliniques de cannabis médical ?

Les cliniques de cannabis médical fournissent une évaluation pour le cannabis médical via une consultation avec un médecin ou un·e infirmier·ère praticien·ne spécialisé·e. Ces professionnels de la santé fournissent des recommandations et des plans de traitement personnalisés, ainsi qu'une éducation aux patient·e·s.

Certaines cliniques de cannabis médical mènent des études et des essais cliniques auxquels vous pouvez participer. D'autres cliniques proposent également des formations pour les médecins, les infirmier·ère·s praticien·ne·s et d'autres professionnel·le·s de la santé.

Quelles informations dois-je fournir pour devenir patient·e ?

Pour en savoir plus, contactez directement la clinique. Il se peut que vous deviez présenter une demande de consultation de votre médecin traitant, d'un·e spécialiste ou d'un·e infirmier·ère praticien·ne spécialisé·e, ou que vous puissiez présenter une autoréférence ou des documents attestant de votre état de santé.

Quel est le temps d'attente pour un premier rendez-vous ?

Consultez le site web de la clinique ou contactez-la directement pour obtenir des informations. Les cliniques de cannabis médical s'efforcent de fournir des soins efficaces centrés sur le patient et certains d'entre elles peuvent proposer des rendez-vous dans un délai de quelques semaines.

 

FRAIS ET COÛTS POUR LES PATIENT·E·S

Y a-t-il des frais pour recevoir des services dans une clinique de cannabis médical ?

Certaines cliniques sont publiques, donc il n'y a pas de frais pour les rendez-vous sur présentation de votre carte d'assurance maladie du Québec (carte RAMQ). D'autres cliniques sont privées et demandent des frais pour chaque consultation ou des frais d'adhésion. 

Consultez le site web ou contactez la clinique pour en savoir plus.

 

COUVERTURE ET COÛTS D'ASSURANCE

Ma carte d’assurance maladie du Québec couvre-t-elle le cannabis médical?

Non, malheureusement, le cannabis médical n'est pas couvert par les régimes publics d'assurance-médicaments provinciaux (RAMQ) 

Il existe des régimes d'assurance privés qui offrent une couverture partielle ou complète, ainsi qu'une couverture par l'entremise de certains organismes publics comme Anciens Combattants Canada, les organismes publics d'intervention en cas d'urgence et d'accidents du travail comme la CNESST.

Cependant, tous les produits de cannabis médical achetés auprès d'un vendeur de cannabis médical autorisé peuvent être déduits de vos frais médicaux lorsque vous remplissez votre déclaration de revenus.

Certains médicaments prescrits à base de cannabinoïdes (par exemple, le Nabilone) sont disponibles à la pharmacie et sont couverts par la RAMQ ainsi que par de nombreux régimes d'assurance privés.

Quelles sont les assurances privées qui couvrent le cannabis médical?

Vous pouvez contacter votre compagnie d’assurance pour obtenir plus d’informations, car cela varie fortement d’un plan à l’autre.

De nombreux régimes d’assurance privés couvrent désormais les produits à base de cannabis médical (cannabis séché ou huile), comme les comptes de dépenses de santé au sein de certains régimes d’assurance collective.

Quel est le coût du cannabis médical?

Le coût du cannabis médical varie en fonction de vos besoins. Les prix varient également en fonction du vendeur autorisé*, de la souche de cannabis séché, du type de produit et de la quantité prescrite. Certain·e·s patient·e·s peuvent trouver un soulagement avec seulement 50$ par mois, tandis que d'autres peuvent dépenser 300$ ou plus. En moyenne, il faut compter entre 100 et 150$ par mois.

Après votre consultation avec le médecin ou l'infirmi·ère praticien·ne spécialisé·e, la clinique vous aidera à choisir votre vendeur autorisé en fonction de vos besoins en matière de santé et de votre budget.

*Certains vendeurs autorisés ont des programmes spéciaux qui offrent des réductions aux patient·e·s à faibles revenus, aux patient·e·s pédiatriques et aux personnes âgées.

 

QUESTIONS GÉNÉRALES SUR LA CONSOMMATION DE CANNABIS MÉDICAL

Le cannabis est-il légal?

Le cannabis médical est légal pour tous·tes les patient·e·s qui ont une autorisation d'un médecin ou un·e infirmier·ère praticien·ne spécialisé·e et le cannabis non médical (souvent appelé récréatif) est légal au Québec pour les adultes de 21 ans et plus.

Puis-je acheter du cannabis médical à la SQDC ?

La SQDC ne vend pas de cannabis médical et les préposé·e·s ont l’interdiction de donner des conseils médicaux ou de santé aux client·e·s. 

Les produits de cannabis achetés à la SQDC ne sont pas admissibles à une couverture d'assurance ou à une déduction d'impôt.

Les produits de cannabis vendus à la SQDC peuvent différer des produits de cannabis médical en termes de concentrations de cannabinoïdes ou de formats de produits.

Puis-je obtenir une prescription de mon médecin et la faire remplir à la pharmacie ?

Il existe une procédure spécifique pour l'accès au cannabis médical qui nécessite un document d'autorisation spécifique, appelé "Document médical". Il doit être rempli par un médecin ou un·e infirmier·ère praticien·ne spécialisé·e. L'autorisation doit ensuite être envoyée à un vendeur autorisé de cannabis médical qui effectuera une procédure d'enregistrement pour chaque patient·e. Une fois cette procédure complétée, les patient·e·s enregistré·e·s peuvent commander des produits qui seront expédiés à leur domicile par la poste ou par un service de messagerie sécurisé.

Malheureusement, il n'est pas encore possible de commander des produits à partir de votre pharmacie. Les cliniques de cannabis médical soutiennent ce processus afin d'améliorer l'accessibilité pour les patient·e·s.

Si vous souhaitez faire part de vos commentaires à Santé Canada, nous vous recommandons d'envoyer un courriel au groupe d'experts chargé de l'examen de la politique actuelle en matière de cannabis médical. Vous trouverez de plus amples informations sur le site web de Santé Canada.

Pourquoi devrais-je obtenir une ordonnance maintenant que le cannabis est légal?

Le cannabis est complexe, tout comme votre santé, et il est important pour de nombreux et nombreuses patient·e·s d'être soutenu·e·s par des professionnels de la santé qualifiés et compétents afin de s'assurer que l'utilisation de cannabis médical soit sécuritaire et efficace.

Il existe certaines protections pour les patient·e·s autorisé·e·s à utiliser du cannabis médical, y compris la considération en milieu de travail, l’utilisation publique et l’admissibilité à la couverture d’assurance et aux crédits d’impôt sur le revenu.

Il n’est pas recommandé d’acheter du cannabis à des fins médicales à la SQDC et de telles protections ne sont pas disponibles pour le cannabis non médical (récréatif).

Puis-je prendre du cannabis médical à l'hôpital ou dans un établissement de soins de longue durée?

Les hôpitaux et les institutions du Québec doivent vous permettre de prendre du cannabis à des fins médicales. Cependant, les conditions dépendent de la politique de chaque centre. Les cliniques de cannabis médical sont un excellent centre de ressources pour vous soutenir et répondre à vos questions.

Si je prends du cannabis médical, puis-je conduire?

Le cannabis médical peut entraîner des facultés affaiblies. Il est recommandé d’attendre au moins 4 heures après avoir consommé du cannabis inhalé et 8 heures après avoir ingéré des préparations orales de cannabis avant de pouvoir travailler dans les emplois sensibles pour la sécurité.

Veuillez noter qu’il s’agit de directives générales et que les réactions aux cannabinoïdes, en particulier aux concentrations élevées de THC, sont variables. Vous pouvez vous sentir affaibli plus longtemps et vous devez vous assurer que vous surveillez votre niveau d'affaiblissement de facultés.

Si vous êtes relativement nouveau dans la consommation de cannabis à des fins médicales (un an ou moins), vous devez être particulièrement prudent pour évaluer votre propre niveau d’affaiblissement des facultés et pour protéger votre sécurité.

Puis-je cultiver mon propre cannabis médical?

Avec une autorisation spéciale, le cannabis médical peut être cultivé à domicile au Québec. En vertu des règlements de Santé Canada, vous pouvez cultiver votre propre cannabis (production personnelle) ou autoriser un proche à le faire en votre nom (production désignée). 

Sans autorisation spéciale de Santé Canada, il n'est pas légal, pour l'instant, de cultiver du cannabis à la maison au Québec.

Communiquez avec une clinique de cannabis pour obtenir plus d'information.

 

REMERCIEMENTS

Merci à Santé Cannabis, notre membre associé, pour le soutien apporté à cette page web.

 

RESSOURCES 

Santé Canada : Le cannabis à des fins médicales 

Gouvernement du Québec : La législation sur le cannabis 

Collège des médecins du Québec : Lignes directrices pour la prescription de cannabis à des fins médicales 

Collège des médecins du Québec : Avis concernant le cannabis médical à la SQDC 

Collège des médecins de famille du Canada : Lignes directrices concernant la prescription de cannabis séché